Vaginoplastie

Notre équipe de chirurgiens utilise une technique chirurgicale qui comprend une seule étape soit l’inversion pénienne (la peau du pénis est greffée à l’intérieur du vagin) couplée à l’autogreffe d’un lambeau neurovasculaire du gland qui servira à créer un clitoris sensible. Docteur Brassard a redéfini les normes en matière de vaginoplastie en apportant des améliorations à cette technique, ce qui a valu à GrS Montréal d’être considéré comme l’un des meilleurs centres au monde dans le domaine de la chirurgie d'affirmation de genre d’homme à femme.

Il est possible de combiner la vaginoplastie avec une ou plusieurs autres chirurgies.

Les résultats espérés :

• Un vagin d’une profondeur permettant d’avoir des relations sexuelles avec pénétration;
• Un clitoris constitué avec la peau sensible du gland;
• Un capuchon recouvrant le clitoris;
• Une vulve pourvue de petites lèvres et de grandes lèvres;
• Des zones érogènes (clitoridienne et vaginale) avec possibilité de plaisir sexuel.

La vaginoplastie nécessite des soins que vous devrez intégrer à votre routine quotidienne pour le restant de votre vie. Ces soins impliquent une routine de dilatations vaginales et d'hygiène. Le respect de cette routine aura un grand impact sur les résultats de votre intervention.

Les faits saillants de la technique chirurgicale utilisée :

• La peau du pénis est inversée et jumelée à la peau du scrotum afin de créer une cavité vaginale de profondeur adéquate.
• Une portion du gland du pénis est gardée attachée à ses vaisseaux nourriciers (artère et veines) ainsi qu’aux nerfs permettant alors de créer un clitoris sensible et érogène.
• Par remaniement de vos propres tissus, les détails délicats de la vulve sont reconstitués (petites et grandes lèvres, clitoris, capuchon du clitoris).

Le chirurgien vérifiera que la quantité de peau du pénis et du scrotum soit suffisante pour créer une cavité vaginale assez profonde. Si la quantité de peau totale provenant des parties génitales actuelles est insuffisante pour tapisser la paroi interne de la cavité vaginale, une greffe de peau supplémentaire pourrait être prélevée sur une autre partie du corps (dos, cuisse, fesse) pour ensuite être greffée dans le vagin. Votre chirurgien vous avisera, à la suite de l’examen physique, s’il sera nécessaire de prélever une greffe de peau. La région où la peau sera prélevée pourrait montrer une légère décoloration une fois guérie.

Pendant l’intervention, le chirurgien :

• Retirera la peau du scrotum, qui sera amincie et débarrassée de ses poils visibles grâce à la cautérisation de leurs racines;
• Fera l’ablation des testicules;
• Dissèquera le pénis dont la peau sera retournée pour être greffée à l’intérieur de la cavité vaginale;
  • Les structures internes du pénis et le gland seront exposés  :
    • les corps caverneux seront retirés;
    • une partie des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses sera libérée pour créer le clitoris. On prélèvera directement sur le gland un morceau de peau ayant la forme d’un cône pour former le clitoris. Le clitoris sera positionné et fixé; l’urètre sera disséqué; les tissus restants seront préservés pour tapisser l’intérieur des petites lèvres, ce qui permettra d’obtenir des petites lèvres normalement rosées, donnant un résultat plus naturel que si l’on utilisait une greffe de peau;
• Créera les grandes lèvres;
• Créera le vagin en disséquant, dans une profondeur de 5 à 6 pouces, les tissus situés sous le méat urinaire et le long du fascia de Denonvilliers (espace compris entre la prostate et le rectum). La prostate sera laissée en place : son ablation causerait une incontinence urinaire irréversible.

Il est possible de pratiquer la chirurgie de la vaginoplastie sans créer de cavité vaginale.

Les avantages de la technique chirurgicale :

• Une technique en une seule chirurgie;
• Dans la mesure où la peau prélevée sur le pénis et le scrotum est en quantité suffisante pour créer la cavité vaginale, aucune greffe ne sera prélevée sur une partie visible du corps comme l’abdomen, la cuisse ou la fesse;
• L’addition de peau du scrotum à la peau du pénis permet d’obtenir une cavité vaginale plus profonde;
• L’utilisation des tissus actuels pour reconstituer les menus détails de la vulve (petites et grandes lèvres, clitoris, capuchon) permet d’éliminer la tension des tissus constituant les nouvelles parties génitales.

*L’apparence des organes génitaux sera très différente d’une personne à l’autre. Certaines personnes ont un mont pubien plus arrondi, un clitoris moins saillant, de grandes lèvres plus charnues ou des petites lèvres de tailles variables..

• Document d’information vaginoplastie Partie A
• Document d’information vaginoplastie Partie B

Les soins postopératoires :

Le document Information et soins postopératoires - Vaginoplastie vous sera remis pendant votre convalescence. Ce document contient les indications de votre chirurgien et vous servira de guide.

Téléchargez le document Information et soins postopératoires – Vaginoplastie.